引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌，主要是草绿色链球菌（如变异链球菌），多见于有基础心脏病（如二尖瓣或主动脉瓣病变）的患者，病程较缓慢，通常数周开始发病。
草绿色链球菌感染（变异链球菌等）
这类链球菌毒力相对较弱，常定植于口腔、牙龈，通过齿龈炎、龋齿等途径侵入血流，在原有心瓣膜病变处形成赘生物，引发感染。
葡萄球菌感染（包括凝固酶阴性葡萄球菌）
在人工瓣膜置换术后发生感染时常见，也可通过皮肤黏膜破损处侵入，其毒力较强，病程多较急，易形成脓肿。
肠球菌感染（如粪肠球菌）
多见于老年患者或有严重基础疾病者，尤其在泌尿系统操作后易感染，常对多种抗生素天然耐药，治疗难度较大。
HACEK菌群感染（嗜血杆菌、放线杆菌等组成）
多感染原有心瓣膜畸形的年轻患者，可引发急性或亚急性感染，其特性是对β-内酰胺类抗生素敏感，需尽早明确菌种。
特殊人群注意事项
有心脏病基础者需加强口腔卫生，定期清洁；糖尿病患者需严格控制血糖；免疫功能低下者应避免侵入性检查，发现不明原因发热伴心脏杂音时及时就医。
