心内膜炎

亚急性细菌性心内膜炎的常见致病菌是什么

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

亚急性细菌性心内膜炎的常见致病菌有草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌、真菌等。 以上细菌可以通过血液循环侵犯心内膜，从而导致亚急性感染性心内膜炎，人体免疫力低下时更容易发病。大多数患者起病隐匿，可能会出现发热、畏寒、心脏杂音、乏力、气急等症状。 针对不同的感染病原体可以遵医嘱使用青霉素、

细菌性心内膜炎的就医指征是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

细菌性心内膜炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现发热、皮肤和黏膜出血、寒战等症状时，应该尽快到医院采取相应的检查，有助于明确引起上述症状的病因。 2.病情加重 患者病情持续加重，导致其出现血管炎、动脉栓塞等相关表现时，应该立即到医院进行治疗，促进病情的恢复

小儿感染性心内膜炎的症状有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

小儿感染性心内膜炎的症状包括全身感染、血管栓塞、心脏杂音等。 1、全身感染 病原体和炎性物质可通过血液循环蔓延至全身，从而使患者出现疲劳、乏力、食欲不振、面色苍白、发热等症状。 2、血管栓塞 小儿感染性心内膜炎还容易影响心脏泵血功能，引起血管栓塞，出现胸痛、气急、胸闷、咯血、眼底出血等症状。 3、心

细菌性心内膜炎是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

细菌性心内膜炎一般是指患者在患有心脏或血管疾病的基础上同时发生细菌感染的情况，是感染性心内膜炎一种常见的类型。 细菌性心内膜炎好发于患有心脏病的患者。患者发生细菌性心内膜炎的情况时，其可能会出现发热、贫血、皮肤和黏膜淤点、出血等症状。患者病情持续加重时，可引起心肌炎、心力衰竭、肾动脉栓塞等并发症。引

小儿感染性心内膜炎的日常注意事项有哪些？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎患儿日常需要注意适当休息及运动、调整饮食、注意口腔卫生以及做好病情监测等。 1、适当休息及运动 患儿存在心脏瓣膜功能不全后遗症时需要多休息，避免剧烈运动、熬夜等，术后三个月内限制活动。 2、调整饮食 由于部分患儿需要行瓣膜置换术治疗，术后需要服用抗凝药物，因此饮食上需要避免过量摄入含有

感染性心内膜炎的诊断方法是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

感染性心内膜炎的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1.体格检查 患者在医生听诊心脏时出现心脏杂音改变，并伴有异常脾肿大等现象时，有助于诊断疾病。 2.实验室检查 若患者血常规提示贫血、白细胞异常升高、红细胞沉降率升高，并且进行血培养出现阳性结果时，一般也能够诊断病情。 3.影像学检查

感染性心内膜炎引起的并发症有哪些？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

感染性心内膜炎引起的并发症主要包括心肌脓肿、心力衰竭、肾脏损害等。 1、心肌脓肿 感染性心内膜炎急性发作时，细菌可粘附在瓣膜上，进而产生炎症反应，导致炎性渗出，进而形成心肌脓肿。 2、心力衰竭 若感染性心内膜炎累及瓣膜，可严重损伤心肌细胞，导致心功能损害，进而引发心力衰竭。 3、肾脏损害 感染性心内

小儿感染性心内膜炎的病因是什么？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿感染性心内膜炎的病因与心脏原发疾病、病原微生物感染有关，还有可能与其他诱发因素有关。 1、心脏原发疾病 大多患儿会有原发心脏病变，其中以先天性心脏病较为多见，室间隔缺损容易合并感染性心内膜炎。后天性心脏病如风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变等。 2、病原微生物感染 金黄色葡萄球菌、草绿色链

亚急性感染性心内膜炎的致病菌？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性的心内膜炎致病菌，一般是考虑草绿色的链球菌，致病力是较弱的，但也会造成病人表现出发热，以及在心脏的听诊时，会表现出有心脏的杂音，心脏的关闭不全，同时也会表现出菌血症，使得病人会表现出皮肤下瘀点，或者会有脾大以及杵状指等表现，严重的病人会表现出肺栓塞，或者是体循环栓塞的情况，一般是需要病人

亚急性细菌性心内膜炎严重吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

亚急性细菌性内膜炎是一种心内膜的感染。这种疾病一般是链球菌感染造成的，多数发生在器质性心脏病的病人。像先天性心脏病或者风湿性心脏病造成的瓣膜关闭不全，都可以造成细菌性心内膜炎的发生，这种疾病还是比较严重的。因为心内膜炎表现出以后，可以造成赘生物在瓣膜上面聚集，特别是颗粒比较大的赘生物，会造成瓣膜的关

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

急性感染性心内膜炎的致病菌

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性感染性心内膜炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和革兰氏阴性杆菌。病原菌主要来自皮肤、肌肉、骨骼或者肺等部位的活动性感染灶。循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度的体系性和粘附于内膜的能力。细菌在血中持续的存在，有可能在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性的脓肿。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。