破伤风抗毒素皮试过敏时，应立即停止皮试并告知医护人员，根据过敏程度选择脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白。
一、皮试强阳性（红肿直径≥15mm或伪足形成）
需采用脱敏注射法，将抗毒素分多次稀释后缓慢注射，密切观察患者反应，全程需医护人员在场。
二、皮试弱阳性（红肿直径10~14mm）
可考虑脱敏注射，但需在严密监测下进行，过程中若出现头晕、心慌等不适，应立即停止并处理。
三、皮试可疑阳性（红肿直径<10mm但伴瘙痒）
可尝试小剂量脱敏注射，或在医生评估后选择破伤风人免疫球蛋白，后者无需皮试但需注意过敏史。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童及有过敏史者需提前告知医生，优先考虑破伤风人免疫球蛋白，避免使用抗毒素脱敏注射。
五、预防措施
受伤后及时清创，尽早就医，告知过敏史，由专业人员评估免疫方案，降低过敏风险。
