嘴巴张大时耳朵边上骨头疼，可能是颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、咀嚼肌劳损等原因，需结合具体症状和诱因判断。
- 颞下颌关节紊乱综合征：常伴随张口受限、关节弹响，与精神压力、咬合异常、长期偏侧咀嚼有关。需避免过度张口，减少坚硬食物摄入，必要时可局部热敷缓解。
- 外耳道炎或中耳炎：疼痛可能放射至耳周，常伴听力下降、耳道流脓或发热。此类情况需保持耳道干燥，避免自行掏耳，及时就医检查。
- 咀嚼肌劳损：长时间咀嚼口香糖、牙齿咬紧等习惯可能引发咀嚼肌紧张疼痛，可通过轻柔按摩、避免过度咀嚼缓解。
- 外伤或感染：近期有撞击史或局部红肿热痛可能提示外伤或感染，需避免按压刺激，及时就医处理。
特殊人群注意：儿童需排查是否有不良咀嚼习惯，孕妇因激素变化更易出现关节不适，老年人需警惕关节退行性病变。若疼痛持续超过一周或伴随发热、张口困难，应尽快至口腔科或耳鼻喉科就诊。
