老人下肢浮肿的原因主要包括心功能不全、肾功能减退、静脉回流障碍及低蛋白血症等，其中心源性因素占比约35%，肾功能异常占28%，需结合病史及检查明确。
心功能不全相关浮肿
多伴随活动后气短、夜间憋醒，因心脏泵血能力下降，血液淤积下肢。老年高血压、冠心病患者风险更高，需监测心功能指标。
肾功能减退相关浮肿
常从脚踝开始逐渐蔓延，晨起眼睑也可能水肿，伴随尿量变化。糖尿病、高血压病史者需定期检查肾功能，避免高盐饮食加重水钠潴留。
静脉回流障碍
长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能退化，表现为凹陷性浮肿，傍晚加重、晨起减轻。久坐老人可做踝泵运动，穿医用弹力袜辅助改善循环。
低蛋白血症
营养不良或慢性疾病致血浆白蛋白降低，全身浮肿伴乏力。需增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类，严重时需在医生指导下补充营养制剂。
特殊人群提示：高龄老人若合并多种慢性病，建议定期体检监测心肾功能；服用利尿剂者需防电解质紊乱，每日记录尿量和体重变化，出现异常及时就医。
