老胃病治疗需结合病因、生活方式调整及药物干预，多数可通过规范管理改善症状。
一、幽门螺杆菌感染相关胃病：需通过呼气试验确诊后，采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法根除感染，疗程10~14天。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
二、非甾体抗炎药相关胃病：应避免长期滥用阿司匹林、布洛芬等药物，必要时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。老年患者需警惕药物累积毒性，建议定期监测肝肾功能。
三、功能性消化不良：以饮食调整（规律进餐、避免刺激性食物）和生活方式改善（减压、适度运动）为主，必要时短期使用促动力药或消化酶制剂。儿童需避免零食及碳酸饮料，优先非药物干预。
四、慢性萎缩性胃炎：需定期复查胃镜及病理活检，高风险人群（如家族史、长期幽门螺杆菌感染）每1~2年监测。治疗以对症支持为主，避免使用对胃黏膜有损伤的药物。
五、特殊人群注意事项：老年人需减少非甾体抗炎药使用频率，糖尿病患者需严格控制血糖波动；孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，儿童优先通过饮食和行为调整改善症状。
