老胃病治疗需结合病因、症状及病程，以根除病因、缓解症状、预防复发为核心，需通过药物、生活方式调整及定期复查实现长期管理。
一、幽门螺杆菌感染相关胃病：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10~14天，停药4周后复查确认。儿童感染需谨慎评估，孕妇需在医生指导下选择安全抗生素。
二、非甾体抗炎药相关胃病：优先调整用药方式，必要时换用选择性COX-2抑制剂，或预防性联用质子泵抑制剂，老年患者尤其需关注肾功能影响。
三、功能性消化不良：以饮食和心理调节为主，避免刺激性食物，规律进餐，必要时短期使用促动力药或消化酶制剂。糖尿病患者需监测餐后血糖波动。
四、慢性萎缩性胃炎：定期胃镜随访，每1~2年检查一次，使用胃黏膜保护剂及维生素补充剂，重度肠化或异型增生需及时干预。高龄患者需权衡治疗收益与风险。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免自行服用非处方胃药。青少年患者需排查饮食不规律、学业压力等因素，优先非药物干预。
