做爱时疼痛可能由生理、心理及双方配合等多因素引起，需结合具体情况排查原因。
生理因素：女性可能因阴道干涩（如激素水平下降、前戏不足）、阴道炎症（如念珠菌感染）或子宫内膜异位症等；男性可能因包皮过长或包茎导致摩擦不适，或前列腺炎引发疼痛。
心理因素：焦虑、压力或既往创伤经历可能引发肌肉紧张，导致性交时疼痛。双方沟通不足或对性知识缺乏了解，也可能因动作不当加重不适。
双方配合：性前戏不足、动作粗暴或体位不当，可能造成机械性损伤或肌肉拉伤。女性绝经后雌激素降低，阴道黏膜变薄，易出现性交疼痛。
特殊人群提示：中老年女性因激素水平下降，建议通过润滑剂改善干涩；青少年若初次性行为，需重视前戏与心理调适；有慢性病史者（如糖尿病、盆腔炎）应及时就医控制基础病。
应对建议：优先通过非药物方式改善，如增加前戏、调整体位；若症状持续，建议到正规医疗机构妇科或男科就诊，明确病因后再遵医嘱治疗。
