早期心肌缺血症状常表现为胸痛（胸骨后或心前区压榨感、闷痛）、胸闷、气短，部分患者伴肩背/左臂放射痛、出汗、恶心，少数无典型胸痛（如糖尿病患者、女性可能无痛性发作），症状多在活动后出现，休息后缓解，持续数分钟至十余分钟，若症状持续20分钟以上不缓解需警惕急性心肌梗死。
1. 典型心绞痛症状：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，偶伴濒死感，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时诱发。
2. 非典型心绞痛症状：部分患者表现为上腹痛、恶心呕吐、下颌痛、牙痛，尤其多见于老年、糖尿病患者，易被误诊为消化系统疾病；女性患者可能以胸闷、气短、乏力为主要表现，而非典型胸痛。
3. 无痛性心肌缺血症状：约20%~30%患者（尤其糖尿病、老年、女性）无明显胸痛，仅表现为呼吸困难、心悸、乏力、出汗，或突发心律失常、心力衰竭，需通过心电图、动态心电图监测发现。
4. 特殊人群表现差异：老年患者症状可能不典型，易被忽视；高血压、高血脂、糖尿病患者需定期监测血压、血糖、血脂，控制危险因素；长期吸烟、肥胖、缺乏运动者应警惕心肌缺血风险，出现上述症状及时就医。
5. 高危症状警示：若胸痛持续超过20分钟不缓解，伴大汗淋漓、呼吸困难、晕厥，或休息、含药后无效，可能为急性心肌梗死，需立即拨打急救电话，切勿延误治疗。
