早期心肌缺血症状包括胸部压榨性疼痛或不适，通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服[通用药品1]后可缓解。部分患者可能出现胸闷、气短，尤其在活动后加重；少数人表现为上腹部不适、恶心、呕吐，易被误认为胃病；还有些人会感到极度乏力、出汗、心悸或头晕。
典型心绞痛表现：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，范围约手掌大小，可伴随濒死感，常在劳累、情绪激动或饱餐后发作，休息后数分钟内缓解，含服[通用药品1]后通常在3分钟内见效。
非典型症状表现：老年、女性或糖尿病患者可能无明显胸痛，仅表现为不明原因的呼吸困难、乏力或晕厥；部分患者以牙痛、肩背痛为首发症状，尤其在夜间或安静状态下发作需警惕。
特殊人群症状差异：糖尿病患者因神经病变可能无痛性心肌缺血，需定期监测心电图；高血压患者若血压骤降伴随胸闷，可能提示心肌缺血；长期吸烟者血管弹性差，症状可能更隐匿，需加强早期筛查。
高危人群预警：有冠心病家族史、高血压、高血脂、肥胖或长期吸烟的人群，若出现上述症状持续不缓解（超过15分钟），伴随冷汗、面色苍白，应立即就医，避免延误治疗。
