胃癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。常见明显症状包括持续上腹痛、食欲减退、体重快速下降、黑便或呕血，部分患者可触及上腹部肿块。
持续上腹痛：疼痛无规律，进食后加重，常规药物难以缓解，中老年男性及长期吸烟饮酒者风险更高。
食欲减退与体重下降：短期内食欲骤降，伴随不明原因体重减轻（如1个月内下降5%以上），尤其伴随乏力、贫血时需警惕。
消化道出血表现：黑便（柏油样便）或呕血，提示肿瘤侵蚀血管，需立即就医，有胃溃疡病史者风险增加。
其他伴随症状：恶心呕吐、腹泻或便秘交替、不明原因贫血，尤其40岁以上人群出现上述症状超过2周未缓解，应尽早进行胃镜检查。
特殊人群提示：胃癌在50岁以上人群高发，男性发病率高于女性，幽门螺杆菌感染者需定期筛查，有胃癌家族史者建议40岁起每年进行胃镜检查。
