2型糖尿病健康指导需结合饮食、运动、血糖监测及药物治疗，目标是控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，以延缓并发症。
饮食管理：
- 控制总热量，主食粗细搭配（每日200~300g），优选全谷物；蛋白质占每日15%~20%，如鱼、禽、豆制品；脂肪以不饱和脂肪为主，每日烹调用油25g以内。
- 限制添加糖（<25g/d）及高GI食物（如白粥、糕点），增加膳食纤维（每日25~30g），多吃绿叶蔬菜。
运动干预：
- 每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，可分3次完成；结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量。
- 运动需避开空腹或血糖<4.4mmol/L时段，随身携带糖果预防低血糖；老年患者可选择太极拳、八段锦等低强度运动。
血糖监测：
- 空腹及三餐后2小时血糖，每周至少监测3天，记录波动规律；血糖不稳定时增加监测频率，如餐前、睡前或夜间。
- 糖化血红蛋白每3个月检测1次，目标<7%；使用动态血糖监测系统可更全面反映血糖趋势。
药物与特殊人群：
- 优先通过生活方式干预，若3个月后血糖未达标，遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，不建议自行调整剂量。
- 老年患者需注意药物相互作用，避免低血糖风险；妊娠期女性应在医生指导下使用胰岛素，严格控制体重增长。
