结肠癌TNM分期第九版(AJCC 2017版)是目前国际通用的肿瘤分期标准,基于原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)三个维度评估肿瘤进展,帮助医生制定治疗方案和判断预后。
T分期:原发肿瘤侵犯深度
- T1:肿瘤侵犯黏膜下层;
- T2:侵犯固有肌层;
- T3:穿透肌层至浆膜下或无浆膜区域;
- T4:直接侵犯邻近器官或结构(T4a)或穿孔(T4b)。
N分期:区域淋巴结受累情况
- N0:无淋巴结转移;
- N1:1-3个区域淋巴结转移;
- N2:≥4个区域淋巴结转移。
M分期:远处转移范围
- M0:无远处转移;
- M1:存在远处转移,进一步分为M1a(单个器官/部位)、M1b(多个器官/部位或腹膜播散)。
特殊人群注意事项
- 老年患者需结合体能状态调整分期评估,避免过度治疗;
- 合并肠梗阻或穿孔的患者可能影响T分期准确性,需结合影像学和术中评估;
- 孕妇需权衡放疗对胎儿影响,优先考虑手术时机。
该分期系统通过标准化评估,为个体化治疗(如手术、化疗、靶向治疗)提供科学依据,建议患者在专业医疗机构完成分期诊断。



