妊娠期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行,首选75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、1小时、2小时血糖值,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断。
高危人群需提前筛查:年龄≥35岁、肥胖(BMI≥24)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等,建议首次产检时即进行空腹血糖检测。
筛查后异常处理:若OGTT异常但未达诊断标准,需调整饮食(控制精制糖摄入,增加膳食纤维)、规律运动(每日30分钟中等强度运动),并在2~4周内复查。
特殊人群注意事项:高龄孕妇需更密切监测血糖,合并高血压或肥胖者应在医生指导下制定个体化饮食计划,避免低血糖风险。
非药物干预原则:优先通过饮食和运动管理血糖,如少食多餐、选择低GI食物,运动以散步、孕妇瑜伽等温和方式为主,避免剧烈运动。



