妊娠期糖尿病筛查主要在妊娠24~28周进行,首选75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断。
高危人群筛查时机:年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者,建议首次产检即筛查。
低危人群筛查建议:无高危因素者,妊娠24~28周行OGTT,若结果异常,需重复检测或进一步评估。
特殊人群注意事项:高龄孕妇应提前至妊娠16~20周筛查,肥胖孕妇需关注胰岛素敏感性,定期监测血糖变化,产后6~12周复查OGTT,排除糖尿病可能。
筛查前准备:试验前3天正常饮食,每日碳水化合物≥150g,避免剧烈运动,试验前禁食8~14小时,全程保持安静。



