腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者状况选择方案。新鲜骨折可通过卧床休息、药物止痛、支具固定等非手术治疗；严重不稳定骨折需手术复位内固定。
一、稳定性骨折（无神经损伤）
以保守治疗为主，卧床6-12周，期间需定期翻身预防压疮。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬。支具固定可减少疼痛，促进愈合。
二、不稳定性骨折（神经受压或移位）
需手术治疗，常见术式包括经皮螺钉内固定、椎体成形术等。手术目的是恢复椎体高度，解除神经压迫，缩短卧床时间。
三、老年骨质疏松性骨折
优先考虑抗骨质疏松治疗，如双膦酸盐类药物。手术可采用微创椎体成形术，快速缓解疼痛，恢复椎体稳定性。
四、合并神经损伤或脊髓压迫
需紧急手术减压，术后结合康复治疗，如物理治疗、神经功能训练。术后早期活动可预防深静脉血栓，促进神经功能恢复。
五、特殊人群注意事项
儿童骨折需尽快复位固定，避免畸形愈合；孕妇以保守治疗为主，药物需谨慎选择；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。
