腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折（3周内）以卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）为主；不稳定骨折或神经受压者需手术复位内固定；骨质疏松性骨折需抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）。
- 稳定性骨折：无神经损伤且椎体压缩＜1/3者，可采用支具固定+止痛药物+康复锻炼（如腰背肌训练），需避免弯腰负重，定期复查X线。
- 不稳定骨折：椎体压缩＞1/3或合并神经症状者，需手术治疗（如经皮椎体成形术、钉棒系统内固定），术后24小时可在支具保护下下床活动。
- 老年骨质疏松性骨折：除手术外，需长期抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐），同时补充钙剂和维生素D，预防再次骨折。
- 特殊人群：儿童需绝对卧床制动，必要时行闭合复位；孕妇需避免X线检查，优先保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
治疗后3个月内避免剧烈运动，定期复查影像学评估愈合情况，康复期间需在专业医师指导下进行功能锻炼。
