腰椎骨折治疗需结合骨折类型、稳定性及患者情况，新鲜骨折优先非手术治疗（卧床制动、药物镇痛），不稳定骨折或神经受压需手术固定。
1. 稳定性骨折（无神经损伤）
以保守治疗为主，包括卧床休息（2-3周），使用镇痛药物缓解疼痛，同时进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法），预防肌肉萎缩。
2. 不稳定骨折（神经受压风险）
需手术治疗，常用内固定术（如钉棒系统），术中复位减压神经，术后早期佩戴支具，逐步恢复活动。
3. 骨质疏松性骨折
重点抗骨质疏松治疗，补充钙剂、维生素D，使用双膦酸盐类药物，同时结合康复训练，降低再骨折风险。
4. 老年患者注意事项
术后需预防深静脉血栓，可采用气压治疗，饮食增加蛋白质与钙摄入，定期复查骨密度，避免跌倒。
特殊人群提示
儿童骨折需优先保守治疗，避免手术创伤；孕妇骨折需权衡药物副作用，优先非药物止痛；糖尿病患者需严格控糖，预防感染。
