腰椎骨折治疗需依据骨折类型、稳定性及患者状况选择方案。新鲜骨折（≤3周）优先保守或手术，陈旧性骨折（>3周）多需手术矫正。
一、稳定性骨折
采用保守治疗为主，包括卧床休息（6-8周）、支具固定（如胸腰段支具）、止痛药物（如非甾体抗炎药）及康复锻炼（腰背肌训练）。老年骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，预防再骨折。
二、不稳定性骨折
需手术治疗，常见术式有经皮椎体成形术（适用于骨质疏松性骨折）、钉棒系统内固定术（适用于青壮年创伤性骨折）。术后24小时可开始床上活动，逐步过渡到负重行走。
三、合并神经损伤
若出现下肢麻木、无力等症状，需尽早手术减压，术后配合神经营养药物（如甲钴胺）及康复理疗。
四、特殊人群注意事项
老年人需评估基础疾病（如高血压、糖尿病），调整抗凝药物使用；儿童骨折以保守治疗为主，避免手术创伤；孕妇需优先保守治疗，必要时采用微创技术。
五、康复期管理
术后1-3个月避免弯腰负重，3个月后逐渐恢复日常活动，6个月内避免剧烈运动。定期复查X线或MRI，监测骨折愈合情况。
