腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折(3周内)以卧床休息、止痛药物(如非甾体抗炎药)和支具固定为主;不稳定骨折或神经受压者需手术复位内固定。
保守治疗:适用于稳定性骨折、无神经损伤患者。需卧床6-12周,配合镇痛药物(如塞来昔布)缓解疼痛,同时进行腰背肌功能锻炼(如五点支撑法)预防并发症。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨松药物。
手术治疗:适用于不稳定骨折、神经受压或保守治疗无效者。常用术式包括椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP),适用于老年骨质疏松性骨折,可快速止痛并恢复椎体高度。年轻患者多采用切开复位内固定术,需结合骨移植促进愈合。
特殊人群注意事项:老年患者需预防深静脉血栓和肺炎,建议家属协助翻身;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染;儿童骨折愈合能力强,但需定期复查防止畸形。所有患者均需在医生指导下进行康复训练,避免过早负重。



