腰椎骨折治疗需根据骨折类型、位置及患者情况选择方案。压缩性骨折（椎体高度丢失<30%）多采用保守治疗，包括卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）、支具固定；不稳定骨折（椎体高度丢失≥30%或合并神经损伤）需手术治疗，如椎体成形术、内固定术。
保守治疗：适用于稳定性骨折，重点是缓解疼痛与促进愈合。卧床期间需定期翻身预防压疮，使用镇痛药物（如非甾体抗炎药）控制疼痛，同时进行腰背肌功能锻炼。老年人需特别注意预防深静脉血栓，可适当使用抗凝药物。
手术治疗：针对不稳定骨折或神经受压情况，常用椎体成形术（微创手术，注射骨水泥强化椎体）和切开复位内固定术（开放手术，恢复椎体高度并固定）。术后需早期进行康复训练，避免长期卧床导致并发症。
特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松风险高，术后需加强抗骨质疏松治疗；儿童骨折愈合能力强，优先保守治疗；孕妇需平衡治疗与胎儿安全，多采用保守或微创方案；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
康复管理：无论保守或手术，均需在专业指导下进行康复训练，包括腰背肌、下肢肌力及平衡功能训练。康复周期根据骨折严重程度不同，一般为3~6个月，需避免剧烈运动和负重活动。
