强迫症若不治疗，可能导致症状持续加重，影响日常生活、社交及职业功能，长期可能引发抑郁、焦虑等共病，甚至增加自伤风险。
认知功能受损：患者常因反复思考或过度检查，注意力难以集中，学习、工作效率显著下降。青少年患者可能因强迫思维影响学业表现，成年患者可能因工作中反复核对任务导致职业发展受限。
社交功能退化：因强迫行为（如频繁洗手、过度清洁）或回避社交场景，患者逐渐与亲友疏远，社交圈缩小。长期孤独感加剧焦虑，尤其青春期患者可能因社交障碍影响人际关系建立和自我认同。
情绪问题恶化：持续的强迫症状易引发挫败感、羞耻感，约60%未治疗患者会出现抑郁症状，约50%伴随焦虑障碍，部分患者可能发展为重度抑郁或广泛性焦虑障碍。
生活质量严重下降：强迫行为消耗大量时间（每日常超1小时），影响睡眠、饮食规律，导致躯体健康受损（如免疫力下降、代谢异常）。老年患者因行动不便，强迫行为可能加重跌倒风险。
特殊人群风险：儿童青少年患者若未干预，可能影响正常发育，如学业停滞、同伴关系不良；孕妇患者因激素变化，强迫症状加重可能增加早产或产后抑郁风险；老年患者可能因认知功能衰退，症状与痴呆早期表现混淆，延误诊断。
