20周产检主要检查胎儿发育监测、母体健康评估及高危因素筛查，包括超声检查、血常规、尿常规、唐氏筛查（或无创DNA检测）等项目，具体项目因个体情况和医疗机构有所差异。
一、超声检查：通过四维或二维超声观察胎儿生长发育情况，包括头围、腹围、股骨长等指标，排查明显结构畸形，孕中期是畸形筛查关键期。
二、血液检查：血常规评估孕妇贫血及感染风险，血型检查预防母婴血型不合，肝肾功能检查监测孕期生理负担，甲状腺功能筛查影响胎儿神经系统发育。
三、尿液检查：尿常规检测尿蛋白、尿糖及尿路感染情况，早期发现妊娠高血压综合征、糖尿病等并发症，孕20周后每4周复查一次。
四、唐氏筛查/无创DNA：针对21-三体综合征等染色体异常，高风险孕妇建议做羊水穿刺，高龄、有家族史等特殊人群需重点关注。
五、特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺检查；有慢性疾病（如高血压、糖尿病）者需加强血压、血糖监测，调整产检频率。
