上肢动脉造影是通过穿刺上肢动脉(常见为桡动脉),注入含碘造影剂后,利用X线成像技术显示上肢动脉血管结构及血流情况的检查方法,适用于诊断血管狭窄、闭塞或畸形等病变,检查全程约30~60分钟。
- 常规经桡动脉造影:穿刺点为手腕桡侧动脉搏动处,局部麻醉后穿刺,注入造影剂后快速连续摄片,适用于大多数患者,尤其适合无严重血管钙化的人群,术后需压迫止血并观察穿刺部位有无血肿。
- 经肱动脉造影:适用于桡动脉解剖异常(如纤细、闭塞)或无法耐受桡动脉穿刺的患者,穿刺点在肘窝肱动脉处,需注意避免损伤周围神经及肱静脉,术后需延长压迫止血时间以降低出血风险。
- 特殊人群注意事项:老年患者血管弹性差,需提前评估血管条件,必要时选择超声引导下穿刺;糖尿病患者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L,避免造影剂加重肾脏负担;肾功能不全者需提前水化并使用低渗造影剂,术后多饮水促进造影剂排泄。
- 术后护理要点:检查后穿刺侧肢体需制动6~8小时,避免大幅度活动;密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀,若出现持续疼痛或皮肤发紫,需及时告知医护人员;术后24小时内避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,无需特殊忌口。



