经常烧心主要因食管下括约肌功能异常或胃酸反流至食管引起,常见于餐后1小时内,每周发作≥2次提示可能为胃食管反流病。
生理性因素:餐后立即平卧、进食过多高脂/辛辣食物、肥胖(尤其是腹型肥胖)会降低食管下括约肌压力,导致胃酸反流。
病理性因素:胃食管反流病(GERD)、食管裂孔疝(中老年人群高发)、消化性溃疡等疾病,会持续破坏食管黏膜屏障。
药物影响:某些降压药(如钙通道阻滞剂)、抗抑郁药可能松弛食管下括约肌;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会损伤食管黏膜。
特殊人群注意:孕妇因子宫增大压迫胃部易出现生理性反流;老年人食管蠕动减慢,反流后更难清除,需注意餐后避免弯腰、睡前2小时禁食。
干预建议:优先通过抬高床头15°~20°、少食多餐(避免睡前3小时进食)、减少咖啡/酒精摄入等非药物方式缓解;频繁发作时需在医生指导下使用抑酸药物(如质子泵抑制剂)。