肠道检查主要包括内镜检查(胃镜/肠镜)、影像学检查(CT/MRI)、粪便检查(便常规/潜血)及特殊功能检查。
内镜检查:胃镜适用于20~74岁人群筛查食管、胃病变,肠镜用于50~74岁人群结直肠癌筛查,特殊情况如家族史可提前至40岁。
影像学检查:CT/MRI肠道成像可评估肠道外肿瘤侵犯,适用于中晚期患者或肿瘤分期,但对早期病变敏感性低于内镜。
粪便检查:便潜血检测可发现消化道微量出血,建议每年筛查,胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者需增加频次。
特殊检查:小肠镜/胶囊内镜用于疑难小肠疾病,限于20~70岁无肠梗阻风险人群;测压/pH监测适用于功能性肠病,18~65岁患者适用。
特殊人群:儿童需严格评估麻醉风险,孕妇优先非侵入性检查;糖尿病、心脏病患者需提前控制基础病,避免增加检查风险。