肠道检查首选结肠镜(含无痛版),其次是胶囊内镜(特殊情况)或粪便DNA检测(筛查高危人群)。
常规筛查首选结肠镜:可直接观察肠道黏膜,发现息肉、炎症或早期癌变,检查前需肠道清洁准备,适合40岁以上普通人群及有家族史者。
特殊情况选胶囊内镜:无需麻醉,吞服胶囊后随肠道蠕动拍摄图像,适合无法耐受结肠镜或需观察小肠的患者,但价格较高且可能滞留肠道。
粪便DNA检测:无创采集粪便,检测肠道脱落细胞的基因突变,适合年龄50岁以上、不愿或不耐受内镜检查的人群,可作为初步筛查。
特殊人群注意:儿童需严格评估必要性;孕妇建议孕中晚期后检查;肠梗阻、急性炎症患者应避免普通内镜,优先保守治疗。