胃难受时，需根据症状特点选择检查项目，如持续隐痛、反酸等优先胃镜，急性呕吐、腹泻需查血常规+电解质，长期胃痛建议幽门螺杆菌检测。
一、持续隐痛或餐后不适
需优先胃镜检查，可直观观察胃黏膜病变，必要时取活检明确病理；同时建议做幽门螺杆菌呼气试验，该菌感染与慢性胃炎、溃疡密切相关。
二、急性呕吐或剧烈腹痛
应先查血常规+CRP（判断炎症程度）、电解质（排查脱水），结合腹部超声排除胆囊/胰腺急症；若呕吐物带血，需紧急胃镜明确出血部位。
三、长期反酸或餐后饱胀
建议做食管pH监测+胃镜，评估反流性食管炎；同时检查血清胃泌素，排查胃泌素瘤等内分泌性疾病。
四、特殊人群注意事项
老年人（尤其伴体重下降）需警惕胃癌风险，建议胃镜+肿瘤标志物；孕妇禁用钡餐造影，可用超声替代；儿童胃痛优先腹部触诊+血常规，避免盲目用药。
检查前需空腹6~8小时，糖尿病患者需提前告知禁食时间，防止低血糖。胃镜检查后1~2天以温凉流质饮食为主，避免辛辣刺激。
