胃不好应检查胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规、肝肾功能、腹部超声等基础项目,必要时加做胃肠镜或胶囊内镜。
- 胃镜检查:可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜,明确炎症、溃疡、息肉等病变,建议40岁以上或有家族史者优先选择无痛胃镜。
- 幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验为首选,适用于所有胃不适人群,阳性者需规范治疗以降低胃癌风险。
- 血液检查:血常规评估贫血情况,肝肾功能排查药物性损伤,尤其长期服药者需定期监测。
- 影像学检查:腹部超声排除肝胆胰疾病,钡餐造影适用于吞咽困难或不耐受内镜者,儿童优先选择无辐射检查。
- 特殊人群提示:孕妇需避免辐射性检查,老年人建议同步评估心功能,糖尿病患者需控制血糖后再行内镜检查。
检查前需空腹6-8小时,停用影响凝血的药物,检查后若出现呕血、黑便等症状应立即就医。