反食道炎（反流性食管炎）常用药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂，以及促动力药等。PPI如雷贝拉唑、奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌发挥作用，适用于中重度症状；H?受体拮抗剂如法莫替丁，短期缓解症状；促动力药如多潘立酮，加速胃排空。
1. 质子泵抑制剂（PPI）
这类药物是治疗反流性食管炎的一线选择，能强效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，促进食管黏膜修复。长期使用需注意可能的骨质疏松风险，老年人和绝经后女性应监测骨密度。
2. H?受体拮抗剂
适用于轻中度症状或短期缓解，如法莫替丁，通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，但作用强度弱于PPI。肾功能不全者需调整剂量，避免与某些药物（如抗真菌药）相互作用。
3. 促动力药
如多潘立酮，可加速胃排空，减少反流。适用于餐后饱胀明显者，但心脏病患者慎用，避免长期大剂量使用。
4. 黏膜保护剂
如硫糖铝，在食管黏膜表面形成保护层，促进愈合。可与PPI联用，尤其适用于食管黏膜损伤较重者。
特殊人群提示
儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，如调整饮食和体位；孕妇需在医生指导下选择安全药物，哺乳期妇女慎用PPI；肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积。
生活方式建议
避免高脂饮食、咖啡、酒精及睡前3小时进食，抬高床头15-20cm，控制体重，减少腹压增高因素（如紧身衣、便秘）。
