吃了避孕药一周后出血，是否怀孕需结合具体情况判断，若为突破性出血，怀孕概率较低，但仍存在个体差异。
一、短效避孕药引起突破性出血
短效避孕药通常为复方制剂，含雌激素和孕激素。服药初期（1~3周内），激素水平波动可能导致突破性出血，属常见现象，一般量少、持续时间短（3~5天），不影响避孕效果，此类出血后怀孕可能性极低。
二、漏服或服药不规律
若服药期间漏服药物，激素水平下降可引发撤退性出血，类似月经。漏服后若未及时补服，避孕效果可能降低，需观察出血持续时间，若超过7天或量多，建议咨询医生。
三、紧急避孕药后的撤退性出血
紧急避孕药（如左炔诺孕酮）含高剂量孕激素，服药后3~7天可能出现撤退性出血，提示避孕成功。若出血量大或持续超10天，需排查妊娠或其他问题。
四、特殊情况与注意事项
- 哺乳期女性服药后，出血可能影响激素平衡，建议优先选择安全避孕方式。
- 长期服药者若出血伴随严重腹痛、异常分泌物，需及时就医排除宫外孕或感染。
五、安全建议
- 服药期间保持规律，漏服后24小时内补服可降低风险。
- 出血期间避免性生活，注意卫生，防止感染。
- 若月经推迟超1周，建议进行妊娠检测，明确是否怀孕。
总之，服药后出血不一定意味着避孕失败，但需密切观察症状，必要时就医确认，确保安全。
