怀孕晚期（妊娠28周后）胎儿生长加速，母体代谢需求增加，饮食需兼顾优质蛋白、钙铁等营养素摄入，同时控制热量与盐分，减少高糖高脂食物。
一、优质蛋白质摄入
胎儿器官发育及母体组织储备需要大量蛋白质，每日推荐摄入量为1.8g/kg体重（如70kg孕妇每日约126g）。食物来源包括瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等深海鱼）、禽肉（鸡胸肉）、鸡蛋（每日1-2个）、低脂奶制品（每日500ml牛奶或300g酸奶）、豆制品（豆腐、豆浆）。充足蛋白质摄入可降低胎儿生长受限风险，《美国临床营养学杂志》研究显示，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重时，新生儿出生体重达标率提升15%。
二、钙与维生素D补充
胎儿骨骼发育需大量钙，母体需储备钙以供产后哺乳，中国营养学会建议每日摄入1000mg钙。可通过每日500ml牛奶（含钙约100mg/100ml）、100g酸奶（约100mg/100g）、100g奶酪（约799mg/100g）补充。维生素D促进钙吸收，可通过每日10-15分钟日晒（裸露手臂或面部），或食用深海鱼、蛋黄等食物补充。
三、膳食纤维与铁元素摄入
孕晚期易因子宫压迫及激素变化出现便秘，每日需摄入25-30g膳食纤维，食物如全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（芹菜、菠菜）、带皮水果（苹果、火龙果）。铁是预防孕晚期贫血的关键，每日需摄入25-30mg，推荐红肉（瘦肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血），菠菜搭配番茄等富含维生素C的食物可提升铁吸收率。
四、健康脂肪选择
Omega-3脂肪酸对胎儿大脑发育重要，每周可食用深海鱼2-3次（每次150g），或每日摄入20g坚果（核桃、杏仁）。烹饪用油以橄榄油、亚麻籽油为主，减少猪油、黄油等饱和脂肪摄入，避免油炸食品、植脂末等反式脂肪。
五、特殊情况注意事项
体重增长过快（每周＞0.5kg）者需控制热量，优先天然食物，少食多餐，避免蛋糕、奶茶等高糖食物；妊娠糖尿病孕妇需粗细搭配主食，少食多餐，避免精制糖；有肾病的孕妇需在医生指导下调整蛋白质、钾、磷摄入，避免加重肾脏负担。
