猝死前兆主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥或头晕等，自救需分症状应对：立即停止活动、保持冷静、及时求救、必要时进行心肺复苏。
一、识别典型前兆症状
- 胸痛：多为胸骨后压榨性、憋闷性疼痛，可放射至左肩背、下颌或上腹部，常伴随出汗、恶心，持续数分钟至十几分钟，在活动或情绪激动时出现，休息后不缓解。研究显示约60%心脏性猝死患者发作前存在此类症状（《美国心脏病学会杂志》2023）。
- 心悸：突发或持续的快速、不规则心跳，常伴随胸部不适或头晕，可能由室性心律失常引发，尤其在有心脏病史人群中更常见。
- 呼吸困难：安静状态下也出现呼吸急促，甚至无法平卧，提示心脏泵血功能下降导致肺淤血，是心源性猝死的重要预警。
- 晕厥或头晕：因脑供血不足引发，可能在站立或活动中突然发生，倒地前常伴随视物模糊、耳鸣，需警惕急性心肌缺血或恶性心律失常。
- 胸痛：立即停止一切活动，坐下或半卧位休息，解开衣领保持呼吸顺畅，可开窗通风降低环境温度，必要时含服硝酸甘油（需确认无禁忌证），同时拨打急救电话120。
- 心悸：保持冷静，避免情绪波动，可缓慢深呼吸（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气），监测脉搏，若心率＞100次/分钟且持续不缓解，立即呼救。
- 呼吸困难：取半卧位或前倾坐位，避免平躺，解开紧身衣物，若有家用吸氧设备可低流量吸氧，同时联系急救人员。
- 晕厥/意识丧失：立即将患者置于平坦地面，解开衣领，清除口腔异物，若判断无呼吸心跳，立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，交替进行胸外按压与人工呼吸，直到专业人员到达。
- 老年人：若有高血压、冠心病病史，应随身携带急救药物，发作时避免自行起身，优先等待家属协助拨打急救电话，避免因行动迟缓加重心肌缺血。
- 儿童：先天性心脏病患儿出现不明原因拒食、口唇发绀、呼吸急促时，需立即平卧并解开领口，禁止强行喂食或催吐，及时就医排查心律失常或心脏结构异常。
- 孕妇：孕中晚期出现胸痛、头晕时，立即左侧卧位（避免仰卧位加重心脏负担），监测胎动，若伴随下肢水肿、血压升高，提示子痫前期风险，需紧急呼叫急救。
- 慢性病患者：糖尿病患者低血糖可能诱发类似症状，若怀疑低血糖可少量进食糖果，高血压患者避免自行加量降压药，发作时需优先确认是否有药物过敏史。
