左侧尺桡骨远端骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、异常活动及骨擦音。骨折致骨膜撕裂、软组织损伤刺激神经引发疼痛，受伤即出现且随肿胀加剧，不同人群感受有差异。局部血管破裂出血与炎症反应致肿胀，可影响血液循环。常见Colles骨折“银叉样”和Smith骨折“反银叉样”畸形，影响肢体外观与功能。腕关节活动受限致手部精细动作受影响，长期制动可致肌肉萎缩，老年人恢复慢。骨折处有异常活动，移动肢体有骨擦音或骨擦感，检查需轻柔。
一、疼痛
1.骨折部位疼痛明显，这是由于骨折导致骨膜撕裂、周围软组织损伤，刺激神经末梢引发疼痛。受伤当时即可出现，随着局部肿胀的加重，疼痛也会加剧。疼痛性质多为锐痛或刺痛，活动患肢时疼痛显著加重。对于儿童患者，可能无法准确表述疼痛感受，常表现为哭闹不安。
2.老年人因痛觉敏感度下降，可能疼痛程度相对青壮年稍轻，但仍会有明显不适。女性患者由于疼痛阈值相对较低，可能对疼痛的感受更为强烈。
二、肿胀
1.骨折后，局部血管破裂出血，形成血肿，同时软组织损伤引发的炎症反应，导致血管通透性增加，组织液渗出，共同造成受伤部位肿胀。一般在伤后数小时至数天内逐渐加重。
2.肿胀范围通常围绕左侧尺桡骨远端，严重时可蔓延至腕关节及手掌。过度肿胀可能影响肢体血液循环，对于本身血管条件较差的老年人，肿胀导致血液循环障碍的风险更高。若不及时处理，可能出现皮肤张力性水疱等并发症。
三、畸形
1.常见的畸形表现有两种，一种是Colles骨折典型的“银叉样”畸形，即骨折远端向背侧及桡侧移位，侧面观形似餐叉。另一种是Smith骨折的“反银叉样”畸形，骨折远端向掌侧及桡侧移位。这是由于骨折端移位后，骨骼正常形态改变所致。
2.畸形不仅影响肢体外观，还会导致肢体功能障碍。儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折畸形愈合可能影响肢体正常生长，造成肢体短缩或成角畸形。
四、功能障碍
1.腕关节活动受限，无论是屈伸、旋转还是尺偏、桡偏活动，都会因疼痛和骨折移位而受到不同程度的影响。患者无法正常完成抓握、持物等手部精细动作。
2.对于以手部活动为主要工作的人群，如手工艺人、打字员等，功能障碍对其生活和工作影响较大。长期制动还可能导致肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。
3.老年人由于身体恢复能力较差，功能恢复相对缓慢，且可能因原有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，影响局部血液循环和组织修复，使功能障碍持续时间更长。
五、异常活动及骨擦音
1.在骨折处可出现异常活动，正常情况下尺桡骨远端是稳定的，骨折后骨折端之间可出现类似关节的活动。同时，移动骨折肢体时，骨折断端相互摩擦会产生骨擦音或骨擦感。
2.检查时需轻柔操作，避免因过度活动骨折肢体加重损伤。对于不合作的儿童患者，获取这些体征时要更加谨慎，尽量在安抚患儿情绪后进行。
