镉中毒是机体长期或短期内摄入过量镉引发的全身性中毒病，镉主要通过含镉矿石开采冶炼等行业排放的含镉废水废气等进入人体，吸收途径有呼吸道和消化道，临床表现分急性（短期内误食大量镉化合物致消化道症状等）和慢性（长期接触低浓度镉损害肾脏、骨骼及呼吸系统等），诊断依据靠职业接触史等及尿镉等实验室检测，治疗无特效驱镉药主要对症支持，预防包括工业加强废气废水处理等和生活避免食用污染水食物等，特殊人群中儿童更敏感需避免接触污染源，孕妇接触镉可能影响胎儿发育要防护，肾脏疾病患者接触镉易加重损害需严格监测处理。
一、镉中毒的定义与来源
镉中毒是机体长期或短期内摄入过量镉所引发的全身性中毒性疾病。镉主要通过工业活动产生，含镉矿石的开采与冶炼、电镀、颜料等行业排放的含镉废水、废气是环境中镉的主要来源，人体可通过呼吸道吸入镉烟尘或镉化合物粉尘，或经消化道误食被镉污染的水、食物而摄入镉。
二、人体吸收与临床表现
（一）吸收途径
呼吸道是职业接触人群摄入镉的主要途径，镉烟尘或粉尘进入呼吸道后易被肺泡巨噬细胞吞噬并转运至肺部淋巴结，进而进入血液循环；消化道摄入镉则主要在小肠部位被吸收，吸收率因镉化合物种类而异。
（二）临床表现
1.急性镉中毒：多因短期内误食大量镉化合物，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性消化道症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。
2.慢性镉中毒：长期接触低浓度镉，主要损害肾脏、骨骼及呼吸系统。肾脏受损可出现蛋白尿、氨基酸尿等；骨骼方面可导致骨质疏松、骨软化，易发生骨折；呼吸系统受累可出现咳嗽、气短等症状。
三、诊断依据
依据职业接触史、明确的镉暴露情况、典型临床表现及实验室检测，尿镉检测是重要指标，尿镉超过5μmol/mol肌酐可提示镉接触，同时结合血镉、尿β?-微球蛋白等检测综合判断镉中毒情况。
四、治疗原则
目前尚无特效驱镉药物，主要采取对症支持治疗。可使用依地酸二钙钠等驱镉药物（仅提及药物名称），同时针对肾脏、骨骼等受损情况进行相应的对症处理，如纠正电解质紊乱、改善骨代谢等。
五、预防措施
（一）工业防护
加强含镉工业企业的废气、废水处理，规范生产操作流程，为接触镉的工人配备有效的防护用具，如防毒面具等。
（二）生活防护
避免食用被镉污染的水和食物，选择正规渠道的安全食品，关注饮用水源质量，减少环境中镉的暴露风险。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童代谢功能尚未完善，对镉毒性更敏感，应避免儿童接触镉污染源，如远离含镉工业场所，教育儿童不食用来源不明的可疑食物。
（二）孕妇
孕妇接触镉可能影响胎儿发育，需特别注意防护，避免接触镉污染环境，定期进行相关健康监测，保障母婴健康。
（三）肾脏疾病患者
本身存在肾脏基础疾病者接触镉后更易加重肾脏损害，应严格监测肾功能，必要时调整工作或生活环境以减少镉暴露，并遵医嘱进行相关治疗与健康管理。
