尘肺病有呼吸系统、全身及其他伴随等症状。呼吸系统症状包括早期轻微干咳、病情进展后咳嗽加重伴咳痰，初期为白色黏液痰，合并感染时为黄色脓性痰，还有早期从事重体力劳动气短、病情进展后轻微活动甚至休息时呼吸困难；全身症状有乏力、体重减轻、部分患者低热或合并感染时高热；其他伴随症状有局限性针刺样或隐痛的胸痛、少数患者痰中带血或严重时大咯血，不同年龄、性别患者症状表现有差异且需关注特殊情况及鉴别。
一、呼吸系统症状
（一）咳嗽
尘肺病患者早期多为轻微干咳，随着病情进展，咳嗽可能会加重，部分患者可出现咳痰。这是因为肺部长期受到粉尘刺激，气道黏膜受损，引发炎症反应，刺激咳嗽感受器导致咳嗽。例如，长期接触粉尘的矿工，在患病后逐渐出现咳嗽加重的情况，且咳嗽性质可能从干咳变为伴有少量痰液的咳嗽。
不同年龄的尘肺病患者咳嗽表现可能有差异，儿童尘肺病患者相对较少见，但一旦发病，咳嗽可能会影响其正常的生长发育，因为频繁咳嗽会消耗体力，影响营养物质的吸收等。对于成年患者，咳嗽可能会影响其日常生活和工作，如影响睡眠、降低工作效率等。
（二）咳痰
咳痰的量和性质因人而异。一般初期咳痰量较少，多为白色黏液痰。随着病情发展，合并呼吸道感染时，痰量会增多，可呈黄色脓性痰。这是由于粉尘导致气道防御功能下降，容易合并细菌等病原体感染，炎症刺激气道黏膜分泌更多痰液。例如，尘肺病患者在受凉后，容易合并肺部感染，出现咳痰量明显增多且痰液变黄的情况。
对于老年尘肺病患者，咳痰可能会更为困难，因为老年人本身呼吸功能相对较弱，气道纤毛运动功能减退，痰液排出不畅，容易导致痰液潴留，加重肺部感染的风险。
（三）呼吸困难
这是尘肺病较为突出的症状之一，早期在从事重体力劳动时出现气短，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到呼吸困难。其发生机制主要是肺部弥漫性纤维化，肺组织弹性减退，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调。例如，尘肺病晚期患者，可能只能卧床休息，稍一活动就会气喘吁吁。
儿童尘肺病患者出现呼吸困难时，会影响其生长发育所需的氧气供应，导致生长迟缓等问题。对于女性尘肺病患者，在妊娠、分娩等特殊时期，呼吸困难可能会加重，因为身体负担加重，对氧气的需求增加，而肺部功能受限无法满足需求。
二、全身症状
（一）乏力
患者常感到全身乏力，没有精神。这是因为肺部功能受损，机体氧气供应不足，代谢功能紊乱所致。例如，尘肺病患者即使经过短暂休息，仍感觉体力不支，难以进行日常活动。
老年尘肺病患者由于本身身体机能下降，加上肺部疾病导致的乏力，可能会进一步降低其生活自理能力，需要家人更多的照顾。年轻患者出现乏力可能会影响其工作和学习，导致工作效率低下、学习成绩下降等。
（二）体重减轻
患者会出现体重逐渐减轻的情况，这与肺部疾病导致的食欲减退以及机体消耗增加有关。由于呼吸困难、咳嗽等症状影响，患者进食量可能减少，同时身体为了应对疾病，代谢率升高，消耗增多，从而导致体重下降。例如，一些尘肺病患者在患病后几个月内体重明显减轻。
儿童尘肺病患者体重减轻会影响其正常的生长发育，导致身高增长缓慢、体质虚弱等问题。对于育龄期女性尘肺病患者，体重减轻可能会影响生殖系统的功能，如月经不调等。
（三）发热
部分尘肺病患者会出现发热症状，多为低热，当合并肺部感染时，可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，由于粉尘引起肺部炎症，或者合并病原体感染，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。例如，尘肺病患者合并肺炎时，体温可升高至38℃以上。
对于小儿尘肺病患者，发热可能会对其神经系统产生影响，如引起惊厥等，因此需要密切关注体温变化。老年患者发热时，由于其机体反应相对较弱，可能发热表现不典型，但病情往往较为严重，需要及时就医诊治。
三、其他伴随症状
（一）胸痛
患者可出现胸痛，多为局限性，呈针刺样或隐痛。胸痛的原因可能是肺部纤维化牵拉胸膜，或者合并肺部感染累及胸膜等。例如，尘肺病患者在活动时可能会感到胸部隐痛。
不同性别患者胸痛感受可能有差异，女性患者可能对胸痛更为敏感，在出现胸痛时可能会更担心病情变化。对于合并有心血管疾病的尘肺病患者，胸痛需要与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，因为两者的治疗和预后不同。
（二）咯血
少数尘肺病患者会出现咯血，多为痰中带血，严重时可出现大咯血。咯血的原因可能是病变部位的血管受到损伤，如肺部纤维化导致血管破裂等。例如，一些尘肺病患者在剧烈咳嗽后出现痰中带血的情况。
儿童尘肺病患者出现咯血需要高度重视，因为儿童的气道相对狭窄，大咯血可能会导致窒息等严重后果。对于老年患者，咯血可能提示病情较为严重，需要及时评估出血情况并进行相应处理。
