感染性休克的处理原则包括控制感染源、液体复苏、应用血管活性药物、纠正酸中毒、器官功能支持等。

1.控制感染源
尽快明确感染部位和病原体,根据药敏试验结果选择敏感抗生素,足量足疗程用药。对于脓肿等严重感染灶,需手术切开引流或清创处理,减少毒素释放和感染扩散。
2.液体复苏
感染性休克常伴有效循环血量不足,需迅速静脉输注晶体液或胶体液扩容,恢复血压和组织灌注。一般起始快速输注1000-2000毫升晶体液,根据中心静脉压、尿量等调整输液速度和量。
3.应用血管活性药物
若液体复苏后血压仍不理想,可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物,增强心肌收缩力,提升血压,保证重要脏器血液灌注。
4.纠正酸中毒
休克导致组织低灌注和缺氧,产生乳酸引起酸中毒,需根据血气分析结果,适当给予碱性药物如碳酸氢钠纠正。
5.器官功能支持
呼吸功能不全时给予吸氧、机械通气;肾功能受损进行肾脏替代治疗;出现凝血功能障碍针对性处理。



