酮症酸中毒治疗方法是立即就医急救、静脉补液治疗、胰岛素应用、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等。

1、立即就医急救
酮症酸中毒是糖尿病急症,一旦怀疑必须立即拨打急救电话或送往最近医院急诊。患者出现恶心呕吐呼吸深快呼出烂苹果味意识模糊等症状时,每分每秒都至关重要,不可在家观察等待,必须由专业医生抢救。
2、静脉补液治疗
到达医院后首要措施是快速静脉补液,通常使用生理盐水纠正严重脱水。酮症酸中毒患者体液丢失可达体重的百分之十,补液能恢复有效循环血量改善组织灌注,降低血糖和酮体浓度。
3、胰岛素应用
小剂量胰岛素持续静脉输注是纠正酮症酸中毒的关键。胰岛素能抑制脂肪分解减少酮体生成,促进葡萄糖利用降低血糖。
4、纠正电解质紊乱
酮症酸中毒常伴有严重低钾血症,补液和胰岛素治疗后血钾会进一步下降。需根据血钾水平及时静脉补钾,防止低钾引起心律失常和呼吸肌麻痹。同时监测血钠血镁,维持电解质平衡是抢救成功的重要环节。
5、纠正酸中毒
轻度酸中毒补液和胰岛素治疗后自行纠正,一般不需补碱。只有当pH值低于7.0或严重高钾血症时才考虑小剂量补碱。过度补碱可加重组织缺氧和脑水肿,需严格掌握指征由医生权衡利弊后决定。
糖尿病患者出现恶心呕吐腹痛呼吸急促意识改变,立即就医并告知医生有糖尿病史。平时规范用药定期监测,预防感染避免中断治疗,是防止酮症酸中毒的根本。



