造成甲减的原因是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、碘131治疗、药物影响、先天性因素等。
1、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是甲减常见的原因，自身免疫系统攻击甲状腺组织导致慢性炎症。随着时间推移甲状腺滤泡被破坏，分泌激素能力逐渐下降直至功能减退。女性发病率远高于男性，常有家族聚集倾向，可伴有其他自身免疫病。
2、甲状腺手术切除
因甲状腺癌、甲状腺结节或甲亢进行甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺组织丢失导致激素分泌不足。切除范围越大甲减发生越快越严重。术后需终身服用左甲状腺素替代治疗，定期监测调整药量。
3、碘131治疗
甲亢患者接受放射性碘131治疗后，甲状腺组织被破坏而达到治疗目的。部分患者治疗后数月或数年出现永久性甲减，发生率随时间增加。
4、药物影响
某些药物可干扰甲状腺激素合成或分泌导致甲减。锂剂常用于精神疾病能抑制甲状腺激素释放，胺碘酮含碘量高可致甲减或甲亢。干扰素等免疫调节剂可诱发自身免疫性甲状腺炎。停药后部分患者可恢复。
5、先天性因素
新生儿甲状腺发育不全、异位甲状腺或甲状腺激素合成酶缺陷，出生即表现为甲减。通过新生儿筛查早期发现，终身替代治疗可保证智力体格正常发育。母亲孕期缺碘或服用抗甲状腺药也可导致胎儿甲减。
出现乏力怕冷体重增加记忆力减退等症状需到内分泌科就诊，检测甲状腺功能明确诊断。确诊后遵医嘱治疗，不可自行停药或改药，定期复查。
