甲减的发生与多种因素有关，如自身免疫因素、甲状腺破坏、碘摄入异常、遗传因素、药物因素等。
1.自身免疫因素
桥本甲状腺炎是引起成人甲减最常见的原因。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素合成和分泌减少。其他自身免疫性疾病关联如1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发生甲减的风险也会增加。这是因为这些疾病的自身免疫机制可能波及甲状腺，导致甲状腺功能异常。
2.甲状腺破坏
因甲状腺良性或恶性肿瘤等疾病接受甲状腺大部分或全部切除手术时，剩余的甲状腺组织不能合成足够的甲状腺激素以满足身体需求，从而引发甲减。
3.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食中碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍，引起甲减。短期内大量摄入碘也可能引起甲状腺功能异常，导致甲减。
4.遗传因素
某些先天性甲状腺发育异常或甲状腺激素合成相关基因突变可导致甲减，如先天性甲状腺缺如、甲状腺激素合成酶缺陷等。这类甲减多在出生后不久就被发现，新生儿甲减若能早期诊断和治疗，可减少对生长发育和智力发育的影响；如果是遗传性的甲状腺激素合成酶缺陷等情况，不同家族中遗传模式可能不同，需要进行基因检测等明确诊断，对于有家族遗传倾向的家庭，备孕夫妇等可进行遗传咨询，评估后代患病风险。
5.药物因素
一些药物可影响甲状腺功能导致甲减，如锂剂、胺碘酮、部分抗甲状腺药物等。锂剂可能通过抑制甲状腺激素释放等机制引起甲减；胺碘酮含碘量高，长期服用可干扰甲状腺激素代谢；某些抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，若使用剂量不当或个体对药物敏感，可能过度抑制甲状腺功能引发甲减。
以上是常见的会引起甲减的原因，患病后需及时就医遵医嘱规范治疗。
