产后抑郁症在情绪、认知、躯体、行为方面均有表现，情绪上持续低落、焦虑不安；认知上注意力难集中、自我评价降低；躯体上睡眠障碍、疲劳感明显；行为上社交退缩、对婴儿照顾异常，且各方面表现相互影响，形成恶性循环。
焦虑不安：会出现过度的焦虑情绪，对未来充满担忧，担心自己无法胜任母亲角色，担心婴儿的健康状况等。这种焦虑可能表现为坐立不安、心慌、呼吸急促等躯体症状。孕期和产后的生活变化带来的压力以及对新生儿健康的高度关注等因素，共同作用于产妇的心理，使得焦虑情绪容易滋生。神经内分泌系统在这种情况下会发生紊乱，比如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，导致皮质醇等应激激素分泌异常，进一步加重焦虑情绪。
认知方面表现
注意力难以集中：产妇在产后很难集中注意力，无论是照顾婴儿还是进行日常活动，都容易出现分心的情况。例如，在给婴儿喂奶时可能会频繁走神，忘记下一步该做什么。这是因为抑郁症影响了大脑的认知功能，特别是与注意力相关的脑区活动受到干扰。神经影像学研究发现，产后抑郁症患者大脑中与注意力相关的区域存在功能异常，导致注意力的保持和转移能力下降。
自我评价降低：过度贬低自己，觉得自己是个失败的母亲，认为自己没有能力照顾好婴儿，对自己的能力产生强烈的怀疑。这种自我评价的降低源于抑郁症带来的消极认知模式，患者往往以负面的视角看待自己，放大自己的不足之处，而忽视自己的优点和已取得的成绩。从心理社会因素来看，产后角色的转变以及周围人对产妇的期望等压力，也会促使患者出现自我评价降低的表现。
躯体方面表现
睡眠障碍：常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等。睡眠障碍会进一步加重抑郁情绪，形成恶性循环。产后身体的不适、照顾婴儿的劳累以及心理上的焦虑抑郁等因素共同影响睡眠。例如，产妇可能在晚上孩子入睡后仍难以放松，大脑处于兴奋状态，导致入睡困难；或者在睡眠中频繁醒来，无法进入深度睡眠阶段。睡眠过程中大脑的神经递质分泌和调节紊乱是导致睡眠障碍的重要原因之一。
疲劳感明显：即使经过充分休息，仍然感觉身体极度疲劳，缺乏精力。这种疲劳不仅仅是身体上的，还包括心理上的疲惫感。身体上的疲劳可能与产后身体尚未完全恢复、照顾婴儿的体力消耗有关，而心理上的疲劳则与持续的抑郁情绪、精神高度紧张等因素相关。神经肌肉系统的功能紊乱以及神经内分泌调节异常等都可能导致疲劳感的产生。
行为方面表现
社交退缩：逐渐回避与家人、朋友的社交活动，不愿意参与以往感兴趣的聚会等。倾向于独自待着，减少与外界的交流互动。这是因为患者内心处于消极状态，对社交缺乏兴趣和动力，同时也担心自己的情绪状态会影响他人。社交退缩进一步加重了患者的孤立感，使得抑郁情绪得不到有效的缓解和疏导。
对婴儿照顾异常：可能出现对婴儿照顾不周的情况，比如不能及时响应婴儿的需求，如喂奶、换尿布等不及时；或者过度关注婴儿的某些细节，表现出过度保护等异常行为。这与患者的情绪和认知状态密切相关，抑郁情绪导致其精力和注意力分散，无法正常履行照顾婴儿的职责，而异常的认知模式也会影响其对婴儿照顾的判断和行为。
