咳嗽是常见症状,不一定由新型传染病引起。常见非传染病因素有普通感冒(各年龄段可患,与年龄、生活方式、病史等有关,伴鼻塞等症状,咳嗽较轻)、急性支气管炎(儿童及老年人易患,与吸烟、肺部疾病史等有关,起初干咳后伴咳痰)、过敏性咳嗽(儿童高发,与接触过敏原、家族病史等有关,为刺激性干咳,接触过敏原后发作);新型传染病相关咳嗽,如新型冠状病毒感染(各年龄段可感染,与暴露史、基础疾病等有关,可为干咳或伴咳痰等,重症有剧烈咳嗽等),其他新型传染病咳嗽表现因病而异,出现咳嗽需结合流行病学史等综合判断,有可疑流行病学史伴不适要及时排查病因。
一、常见非传染病因素导致的咳嗽
1.普通感冒
年龄因素:各个年龄段都可能患普通感冒,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易患普通感冒出现咳嗽症状。例如,学龄前儿童呼吸道黏膜屏障功能较弱,接触病毒等病原体后更易引发感冒咳嗽。
生活方式:过度劳累、缺乏充足睡眠等不良生活方式会降低机体免疫力,增加患普通感冒的风险,从而引起咳嗽。比如长期熬夜的人群,身体抵抗力下降,易受病毒侵袭导致感冒咳嗽。
病史影响:既往有过敏性鼻炎等病史的人,在接触过敏原等情况下,更易因上呼吸道反应出现咳嗽症状,这类咳嗽往往与普通感冒症状有所不同,多有鼻部前驱症状等。
表现:普通感冒引起的咳嗽一般伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,咳嗽程度相对较轻,多为刺激性干咳或伴有少量白痰。
2.急性支气管炎
年龄因素:儿童及老年人相对更易患急性支气管炎。儿童气管支气管较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,感染时易引起咳嗽等症状;老年人呼吸道黏膜退变,防御功能减弱,也易发生急性支气管炎出现咳嗽。
生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,使呼吸道防御功能下降,容易引发急性支气管炎导致咳嗽。例如,长期每天吸烟20支以上的人群,患急性支气管炎的概率明显高于不吸烟者。
病史影响:有慢性肺部疾病病史的人,如慢性阻塞性肺疾病患者,其呼吸道本身存在病理改变,更易在感染等因素下诱发急性支气管炎出现咳嗽加重等情况。
表现:急性支气管炎引起的咳嗽起初为干咳,以后可伴有咳痰,可为白色黏痰或脓性痰等。
3.过敏性咳嗽
年龄因素:儿童时期是过敏性咳嗽的高发阶段,这与儿童免疫系统发育特点以及接触过敏原的机会增多有关。比如婴儿期接触尘螨等过敏原的概率相对增加,容易引发过敏性咳嗽。
生活方式:长期处于花粉较多的环境中,或者饲养宠物等,都可能增加接触过敏原的机会,从而诱发过敏性咳嗽。例如,在花粉传播季节长时间待在户外且不采取防护措施的人,患过敏性咳嗽的风险较高。
病史影响:家族中有过敏性疾病史,如父母有过敏性鼻炎、哮喘等,儿童患过敏性咳嗽的概率会增加。
表现:过敏性咳嗽多为刺激性干咳,咳嗽往往在接触过敏原后发作,如接触花粉、宠物毛发等,夜间及清晨咳嗽可能较为明显。
二、新型传染病相关咳嗽表现
1.新型冠状病毒感染
年龄因素:各个年龄段均可感染新型冠状病毒出现咳嗽症状,但儿童感染后的症状相对较轻,老年人等免疫力低下人群感染后更易出现重症表现,咳嗽可能是其中的伴随症状之一。例如,老年人感染后可能咳嗽持续时间较长,且更易发展为肺炎等严重情况。
生活方式:近期有过高风险地区旅居史或与确诊患者密切接触史等不良暴露史的人,感染新型冠状病毒的风险增加,从而可能出现咳嗽症状。比如从疫情中高风险地区返回未按规定进行隔离观察的人。
病史影响:本身有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,感染新型冠状病毒后,病情可能相对复杂,咳嗽等症状可能与基础疾病相互影响。
表现:新型冠状病毒感染引起的咳嗽可为干咳,也可伴有咳痰,部分患者还会伴有发热、乏力、呼吸困难等症状,病情严重程度不同,咳嗽表现也有所差异,重症患者可能出现剧烈咳嗽等情况。
2.其他新型传染病
年龄因素:不同新型传染病在不同年龄段的易感性不同。例如,某些传染病在儿童中发病率较高,其咳嗽表现也因年龄不同而有差异。
生活方式:参与了可能接触新型传染病病原体的高危活动,如接触野生动物等,会增加感染相应新型传染病出现咳嗽等症状的风险。
病史影响:有免疫缺陷病史等特殊病史的人,感染新型传染病后,咳嗽等症状可能更不典型,且病情发展可能更迅速。
表现:不同新型传染病引起的咳嗽表现各有特点,例如某些传染病引起的咳嗽可能伴有特定的全身症状,如皮疹、关节疼痛等。
当出现咳嗽症状时,不能简单认为就是得了新型传染病,需要结合流行病学史、其他伴随症状以及相关检查等综合判断。如果有可疑的流行病学史且伴有咳嗽等不适,应及时进行相关传染病排查等检查以明确病因。



