慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的用药需根据病情严重程度和分期(急性加重期、稳定期)个体化选择,具体用药有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等。

1.支气管扩张剂
是慢阻肺的基础用药,可缓解气道痉挛。短效β?受体激动剂,如沙丁胺醇,用于急性发作时快速缓解喘息;长效抗胆碱能药物,如噻托溴铵,可维持24小时支气管舒张,适合晨间症状明显的患者。
2.糖皮质激素
适用于频繁急性加重的患者,常与长效β?受体激动剂联用,如布地奈德,可减轻气道炎症、降低急性发作频率。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。
3.祛痰药
痰液黏稠者可选用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒,稀释痰液、促进排痰。服药期间需配合多饮水及拍背排痰。
4.抗生素
急性加重期出现脓痰、发热时,需根据病原菌选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片,避免滥用导致耐药。



