老慢支的症状是慢性咳嗽反复发作、咳痰黏稠难以排出、气短喘息活动受限、肺部啰音持续存在等。
1、慢性咳嗽反复发作
老慢支患者常出现持续性咳嗽，晨起或夜间加重，咳嗽频率随病情进展逐渐增加。初期多为干咳，后期伴白色黏痰或黄绿色脓痰，咳嗽时可能引发胸痛或肋骨牵拉痛。冷空气、粉尘或刺激性气味可诱发咳嗽加剧，部分患者需长期使用镇咳药物缓解症状。
2、咳痰黏稠难以排出
痰液性状随感染程度变化，稳定期为白色泡沫痰，急性加重期转为黄绿色脓痰，严重时痰中带血丝。痰液黏稠度增加导致排痰困难，患者常需用力咳嗽或拍背辅助排痰，夜间平卧时痰液积聚可能引发呛咳或窒息风险。
3、气短喘息活动受限
早期仅在剧烈运动后出现气短，随着肺功能下降，日常活动如爬楼梯、快走即可引发喘息。严重者静息状态下也感呼吸费力，需端坐呼吸或使用家庭氧疗，夜间阵发性呼吸困难是病情恶化的重要信号。
4、肺部啰音持续存在
听诊可闻及双肺散在干湿性啰音，干啰音源于气道痉挛或分泌物阻塞，湿啰音提示痰液积聚或肺泡渗出。啰音分布范围与感染程度相关，急性加重期啰音增多且范围扩大，缓解期可能仅存局限性啰音。
若咳嗽持续超过8周或每年发作超过3个月，伴痰量增多、颜色改变或呼吸困难加重，需立即前往呼吸内科就诊。
