左腹部上方隐隐作痛多年可能与慢性胃病、胰腺疾病、脾脏或血管问题、肌肉骨骼因素及心理因素相关，需结合具体症状和检查明确原因。
1.慢性胃病：如慢性胃炎、胃溃疡，常伴随餐后不适、反酸等症状，长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染是诱因，需胃镜检查确诊。
2.胰腺疾病：慢性胰腺炎可能因长期酗酒、胆石症引发，疼痛可向背部放射，伴随消化不良，需影像学和血液淀粉酶检测。
3.脾脏或血管问题：脾脏肿大、血管压迫或狭窄可能导致隐痛，尤其左侧卧位加重，超声或CT可辅助诊断。
4.肌肉骨骼因素：长期姿势不良、肋间神经痛或腰肌劳损也可能引起隐痛，活动或按压时疼痛变化明显，休息后缓解。
5.心理因素：长期焦虑、压力大可能导致躯体化疼痛，疼痛部位不固定，伴随情绪问题，需心理评估和调整。
长期隐痛应尽早就医，通过胃镜、超声、CT等检查明确病因，避免延误治疗。特殊人群如老年人、有慢性病者需更重视检查。
