阴道霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症，通常表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状，易反复发作，尤其在免疫力下降、糖尿病、长期使用抗生素或激素类药物时风险升高。
1. 诱因分类
- 内源性感染：自身阴道菌群失衡，假丝酵母菌过度繁殖，多见于孕妇、糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者。
- 外源性感染：接触被污染的衣物、毛巾或性生活传播，性伴侣若无症状通常无需常规治疗，但需注意卫生。
2. 典型症状
- 外阴阴道瘙痒、灼热感，夜间或经期加重；
- 白带增多，呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，可能伴有异味；
- 部分患者出现性交痛或排尿痛，需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病鉴别。
3. 诊断与检查
- 临床症状结合妇科检查及白带显微镜检查（发现假丝酵母菌菌丝或孢子）可确诊；
- 反复发作或症状严重者，需进行真菌培养及药敏试验，排除糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。
4. 治疗原则
- 抗真菌药物：以唑类（如克霉唑、咪康唑）或制霉菌素为主，局部用药为首选，全身用药适用于严重或反复发作病例；
- 生活方式调整：保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤，减少高糖饮食；糖尿病患者需控制血糖。
5. 特殊人群注意事项
- 孕妇：孕中晚期可局部使用低风险抗真菌药物，需在医生指导下规范用药，避免自行停药；
- 哺乳期女性：优先选择局部用药，全身用药需暂停哺乳；
- 免疫低下者：需排查基础疾病（如HIV、长期使用免疫抑制剂），必要时延长治疗周期并加强支持治疗。
预防复发关键在于规律用药、改善生活习惯及控制基础疾病，建议症状持续或反复时及时就医，避免盲目用药掩盖病情。
