心衰临终前常见症状包括呼吸困难加重（尤其夜间平卧时）、严重水肿（下肢/腹部）、极度乏力、意识模糊或烦躁，部分患者会出现心率异常（过快或过缓）。
严重呼吸困难：端坐呼吸且无法平卧，伴随喘息、口唇发绀，因肺淤血导致气体交换严重受限，通常持续数小时至数天。
全身水肿与腹胀：下肢、腰骶部凹陷性水肿，腹部因腹水膨胀，按压皮肤回弹缓慢，部分患者伴随体重短期内快速增加（每日＞1kg提示液体潴留）。
循环衰竭表现：四肢湿冷、皮肤花斑，血压下降至休克水平（收缩压＜90mmHg），尿量显著减少（＜30ml/h），提示心输出量严重不足。
意识与精神异常：晚期患者可能出现嗜睡、谵妄或意识模糊，与脑缺氧、电解质紊乱相关，部分伴随心律失常（如室颤）导致突发意识丧失。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为"正常衰老"；糖尿病患者因神经病变可能无明显水肿但呼吸困难更突出；肾功能不全者需警惕利尿剂抵抗加重心衰。
