心衰临死前常见症状包括严重呼吸困难、下肢水肿加重、意识模糊、尿量显著减少及心率异常（过快或过缓），通常发生在疾病终末期数天至数周内。
严重呼吸困难：患者常因肺淤血导致端坐呼吸，夜间憋醒，无法平卧，伴随喘息、胸闷，吸气浅促呼气困难，口唇发绀。
全身水肿与器官衰竭：下肢水肿蔓延至全身，皮肤紧张发亮，可出现胸水、腹水，伴随腹胀、恶心呕吐，肝肾功能逐步恶化，尿量减少至每日少于400ml。
意识与循环障碍：脑缺氧引发嗜睡、烦躁、意识模糊，血压持续下降，四肢湿冷，脉搏细速或不规则，部分患者出现心律失常如房颤、室速。
特殊人群注意：老年患者可能因反应迟钝掩盖症状，需警惕“沉默性心衰”；合并糖尿病者易低血糖昏迷，需监测血糖；孕妇或哺乳期女性因血容量增加，症状可能更隐蔽，需及时产检。
临终关怀建议：优先保证舒适体位（半卧位），避免剧烈活动，家属应准备吸氧设备，立即联系医疗机构，避免自行用药延误抢救。
