老人心衰临终前常见症状包括呼吸困难加重、端坐呼吸、下肢水肿、尿量减少、意识模糊，通常发生在数天至数周内，部分患者可能出现突发严重症状。
呼吸困难与端坐呼吸：患者在静息状态下也感明显气促，夜间需高枕卧位或端坐呼吸，因肺淤血导致气体交换严重受限，常伴随喘息、发绀。
水肿与循环障碍：下肢水肿可蔓延至全身，甚至出现腹水、胸水，按压皮肤凹陷明显，尿量显著减少（<400ml/d），提示心输出量不足、肾功能受损。
意识与全身衰竭：部分患者出现意识模糊、嗜睡或烦躁，因脑缺氧、电解质紊乱（如低钾、低钠）引发；同时伴食欲极差、恶心呕吐、体重快速下降，身体极度虚弱。
心律失常与突发恶化：快速性房颤或室速等心律失常可能诱发急性左心衰，表现为突发严重呼吸困难、大汗、濒死感，需紧急干预。
特殊人群注意事项：老年患者多合并高血压、糖尿病等基础病，症状可能被掩盖，需密切监测生命体征；晚期患者家属应提前了解临终关怀资源，优先保证舒适，避免过度抢救。
