血压147/133mmHg不正常，已达到高血压2级标准（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg为1级，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为2级），需立即干预。
高血压2级的诊断标准：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg为2级，此数值收缩压接近2级上限，舒张压已达2级，需警惕靶器官损伤风险。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需结合基础疾病（如糖尿病、冠心病）调整血压目标，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），避免快速降压。
- 孕妇：妊娠高血压需密切监测，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即需干预，禁用某些降压药。
- 糖尿病患者：血压控制目标通常＜130/80mmHg，需优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能。
生活方式干预：
- 饮食：每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（香蕉、菠菜），减少高脂食物。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动。
- 减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
药物治疗原则：
- 优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免自行停药。
- 合并冠心病者可联用β受体阻滞剂，合并心衰者慎用NSAIDs（如布洛芬）。
紧急情况处理：
- 若出现头痛、胸痛、视物模糊，立即就医，避免血压骤升导致脑出血或心梗。
